1. Tư thế bệnh nhân nằm sấp: tập động tác nâng và duỗi khớp vai.

 

2.  Tập vận động chủ động và tập với dụng cụ.

 Bệnh nhân tự tập vận động khớp vai theo tầm vận động của khớp gồm các động tác: đưa khớp vai ra trước lên trên, duỗi khớp vai ra sau, dạng khớp vai ra ngang lên trên, khép khớp vai vào trong.

 

2.1 Tập với gậy:

                            

Tập gấp khới vai  tập xoay ngang phía sau

 

+ Tập động tác gấp: hai tay nắm lấy gậy ở phía trước bụng rồi từ từ đưa gậy ra trước lên trên đến hết tầm.

+ Tập động tác xoay ngang: như tập động tác gấp, nhưng chỉ đưa cánh tay lên 90⁰, rồi làm động tác đưa gậy sang bên tay bệnh (xoay ngang dạng) và bên tay lành (xoay ngang khép).

+ Tập động tác duỗi và xoay trong: hai tay nắm lấy gậy ở phía sau lưng rồi đưa gậy ra sau, kéo gậy lên trên.

+ Tập động tác dạng: tay bên bệnh để dọc thân và nắm lấy đầu dưới của gậy, tay kia vòng ra sau gay nắm lấy đầu trên của gậy rồi kéo ấn đầu gậy trên xuống sao cho thân gậy tỳ lên vai gáy như đòn bẩy và làm cho đầu gậy kia cùng với cánh tay bệnh từ từ nâng lên đến 90⁰.

2.2 Tập với sợi dây: tay lành nắm một đầu dây, sợi dây vắt ngang qua vai bên tay lành ra sau lưng, tay bên bệnh nắm lấy đầu kia của sợi dây. Tiến hành dùng tay lành kéo sợi dây xuống làm cho tay bệnh di chuyển lên trên ở phía lưng giống như động tác gãi lưng.

 

 2.3 Tập vận động với thang gióng:

 

+ Tập động tác gấp: (bài tập vịn thang) bàn tay bệnh nhân ở tay có khớp vai đau nắm chặt vào một bậc thang trên thang gióng, người quay về phía thang rồi làm động tác ngồi xuống và giữ nguyên ít phút rồi đứng lên. Lúc đầu khi ngồi xuống sẽ đau tăng ở khớp vai thì có thể bám ở các bậc thang thấp, sau đó tập bám ở các bậc thang cao dần.

+ Tập động tác dạng: cũng làm như trên nhưng người quay ra bên để khớp vai.

+ Tập động tác xoay ngang: bám tay vào bậc thang, thân người quay về phía thang rồi làm động tác xoay dần thân người quay ra bên và ra trước.

+ Tập động tác duỗi xoay ngoài: (bài tập chống đẩy) bệnh nhân đứng quay lưng vào thang, hai tay đưa ra sau nắm lấy một bậc thang, tiến hành ngồi xuống đến hết tầm vận động thì giữ vài giây rồi đứng lên. Lúc đầu khi đứng lên có sự trợ giúp của chân, sau chuyển dần lực chống đến tay để tăng sức cơ. Bài tập tương tự có thể thực hiện với hai tay chống vào cạnh bàn ở phía sau.

 

2.4 Tập với ròng rọc: tập động tác gấp và dạng khớp vai.

                                                                                                       

2.5 Tập nhún vai với vật nặng: Bệnh nhân ở tư thế ngồi tựa lưng vào tường, tỳ hộp sọ và gáy vào tường làm giảm độ ưỡn cong của cột sống cổ, hai tay duỗi thẳng sát thân và xách hai vật nặng, nhấc vai lên đến hết tầm vận động, giữ nguyên một lúc rồi từ từ hạ xuống một cách chậm rãi. Bài tập được thực hiện thường xuyên liên tục với trọng lượng tăng dần. Bài tập tương tự cũng có thể thực hiện ở tư thế đứng với vai nâng lên cao và hơi ra sau.

 

2.6  Bài tập đung đưa khớp vai: Bài tập đung đưa thụ động do Codman mô tả là cánh tay cánh tay hoàn toàn thụ động trong trạng thái đung đưa, không có hiện tượng co cơ chủ động ở khớp vai, không có trọng lượng thêm vào ở bàn tay, cũng không có co cơ nào ở bàn tay, cổ tay và cánh tay: bệnh nhân cúi ra trước, thân gấp, cánh tay bị đung đưa không có hiện tượng co cơ khớp ổ chảo. Cơ thể thì đung đưa chủ động, như vậy sẽ tạo nên động tác đụng đưa thụ động của cánh tay sát thân ra trước, ra sau, sang bên và xoay. Cơ thể cần thiết phải có sự trợ giúp bằng cách đặt tay lia trên bàn hoặc ghế tựa. Cánh tay vung thụ động không có vật nặng ở bàn tay vì nó là nguyên nhân gây co cơ cho chi trên và khớp vai.

Bài tập đung đưa chủ động được Codman phát triển thêm để điều trị đau và hạn chế khớp vai: Tư thế như bài tập đung đưa thụ động, nhưng ở đây cánh tay được cho phép vung chủ động trong các bình diện, một vật nặng có thể được cầm trong tay và sức nặng cũng được phép tăng dần.

 

 

Ưu điểm của vật lý trị liệu khớp vai

Trong các bài tập điều trị viêm khớp vai luôn là phương pháp ban đầu được chỉ định nhằm phục hồi chức năng của khớp vai. Đây là một bài tập an toàn, đem lại hiệu quả tốt cho những người gặp vấn đề về cơ xương khớp nói chung và bệnh lý khớp vai nói riêng. Các bài tập đều thực hiện dưới sự chỉ định của các bác sĩ, kĩ thuật viên có chuyên môn.

Mục tiêu của các bài tập là:

• Tăng cường sức mạnh cho hệ cơ – xương – khớp: các cơ xung quanh khớp vai khỏe mạnh, dẻo dai là một yếu tố định trong điều trị. Từ đó giữ được vị trí cân bằng của các khớp vai ổn định. Tập luyện cũng giúp giảm đau và giảm tổn thương thứ phát.
• Tăng sự linh động của khớp: Kéo căng cơ, vận động có kiểm soát là một cách giúp bạn phục hồi tầm vận động bị hạn chế của khớp vai.

Các nhóm cơ cần vận động bao gồm cơ Delta, cơ bậc thang, cơ tròn, cơ trên gai, cơ dưới gai, cơ dưới vai, cơ nhị đầu và cơ tam đầu.                            

                                                                                                                        

CHUYÊN KHOA AN THÁI - SỨC KHỎE CỦA BẠN - LÀ MỤC TIÊU CỦA CHÚNG TÔI

HOTLINE: 096.227.2013 - 0395.224.861