Theo chia sẻ của Bs Nguyễn Thị Phương (trên 30 năm kinh nghiệm)- Chuyên khoa xương khớp An Thái chia sẻ về tình trạng đau khớp gối do nguyên nhân nào và triệu chứng bệnh ra sao.

1. Thoái hóa khớp gối

Thoái hoá khớp gối là do sụn khớp bị hư hại và mài mòn, giảm độ nhớt của dịch trong khớp gối, bao hoạt dịch khớp gối bị viêm, vì vậy 2 đầu xương khi vận động sẽ cọ xát vào nhau dẫn đến đau đớn và hạn chế vận động.

Đau đầu gối là triệu chứng thường gặp nhất và cũng là triệu chứng đầu tiên nhất, dai dẳng nhất của bệnh thoái hóa khớp gối. Đau xuất hiện: sau vận động mạnh, sau khi thay đổi thời tiết. Người bệnh có thể đau từng đợt hay liên tục, dai dẳng với cường độ thay đổi. Ngoài đau đầu gối còn nhiều triệu chứng khác như:

● Cứng khớp buổi sáng: sau khi ngủ dậy khớp gối cứng đờ khó cử động, hoặc có cảm giác có vật lạ làm vướng và dính trong khớp, sau một thời gian mới dễ vận động.

● Tiếng lắc rắc khi cử động khớp gối.

Ở giai đoạn muộn hơn thì đau liên tục, cường độ tăng lên, khớp gối sưng nóng đỏ và có thể nặng nề hơn là biến dạng, vẹo trục khớp gối, giảm khả năng vận động của người bệnh.

2. Viêm đa khớp dạng thấp

Viêm đa khớp dạng thấp là bệnh mạn tính chưa rõ nguyên nhân gây bệnh, là bệnh tự miễn và diễn tiến kéo dài có xu hướng tăng dần làm tổn thương sụn khớp gây biến dạng, dính khớp và mất chức năng vận động của khớp. Đây cũng là bệnh quan trọng nhất trong bệnh thấp khớp.

Nguyên nhân

Tuy chưa có nguyên nhân rõ ràng, nhưng qua nhiều năm nghiên cứu thấy bệnh viêm đa khớp dạng thấp có liên quan đến một số yếu tố sau:

• Nhiễm khuẩn:
• Rối loạn nội tiết
• Rối loạn hệ thống miễn dịch
• Yếu tố di truyền
• Yếu tố thuận lợi: chấn thương, stress, chế độ ăn và bất thường về dinh dưỡng

Triệu chứng viêm đa khớp dạng thấp

Cứng khớp buổi sáng rõ và kéo dài hơn một giờ.

• Sưng nóng đỏ các khớp, đối xứng 2 bên các xương nhỏ: ngón tay, bàn tay, gối, khuỷu tay..., sưng đau hạn chế vận động, các ngón tay có hình thoi nhất là ngón 2-3-4.
• Toàn thân: sốt nhẹ, ăn uống kém, da niêm mạc nhạt...
• Da khô teo ở các chi
• Các cơ quan khác: viêm mạch máu, cơ – gân – dây chằng- bao khớp, nội tạng, mắt, huyết học...đều bị ảnh hưởng.

3. Bệnh lý Gout

Bệnh Gout là một bệnh khớp do rối loạn các nhân purin, biểu hiện bằng những cơn Gout cấp, Gout tiến triển hay Gout mạn.

Yếu tố nguy cơ:

•  90% xảy ra ở bệnh nhân nam
•  Độ tuổi từ 30 - 40 tuổi
•  Cơn Gout cấp thường xảy ra sau khi ăn quá mức, uống rượu, gắng sức, căng thẳng...

Biểu hiện bệnh Gout cấp

● Khởi phát đột ngột sau ăn quá mức, uống rượu, gắng sức, căng thẳng...ở vị trí ngón 1 bàn chân hoặc khớp gối (80%), khớp sưng tấy, đau dữ dội, sung huyết,.. Triệu chứng tăng tối đa 12-24 giờ và kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, có thể lui bệnh hẳn.

● Các khớp khác cũng bị ảnh hưởng: mắt cá chân, cổ tay, ngón tay...

● Biểu hiện toàn thân: sốt, rét run, mệt mỏi,...

Một trong những tiêu chuẩn vàng chẩn đoán bệnh Gout là có tinh thể urat trong dịch khớp. Xét nghiệm Acid uric máu giúp gợi ý cho việc chẩn đoán và theo dõi quá trình điều trị.